Que exames são realizados durante a gravidez: acompanhamento médico num programa de gestação de substituição

1. Exames na gravidez: como é feito o acompanhamento médico
2. Exames na gravidez por trimestre
3. Primeira ecografia da gravidez: quando é realizada e o que avalia
4. Análises e outros exames realizados durante a gravidez
5. Acompanhamento médico num programa de gestação de substituição
6. Como a FHRG acompanha a gravidez durante o programa de gestação de substituição
7. 1.º trimestre
8. 2.º trimestre
9. 3.º trimestre

É natural que a futura mãe e o pai queiram ter a certeza de que a saúde da gestante de substituição e o desenvolvimento do feto são acompanhados de forma rigorosa pela equipa médica. 

Por esse motivo, na clínica Feskov Human Reproduction Group (FHRG), o acompanhamento pré-natal regular e transparente desempenha um papel essencial na relação de confiança entre a futura família e a clínica. Ao longo deste artigo, ficará a saber como é organizado o acompanhamento médico da gravidez, que análises são realizadas e de que forma é assegurada a vigilância médica no âmbito do programa da FHRG.

Exames na gravidez: como é feito o acompanhamento médico

O acompanhamento médico durante a gravidez começa assim que é confirmado o sucesso da transferência embrionária. A gestante de substituição passa a ser acompanhada por um ginecologista-obstetra, que seguirá a evolução da gravidez até ao parto.

Antes da transferência, os embriões são avaliados em laboratório e, quando previsto no programa, submetidos a testes genéticos para reduzir o risco de determinadas alterações cromossómicas e hereditárias. Outras malformações estruturais são avaliadas posteriormente através dos rastreios e das ecografias realizados durante a gravidez.

Todo o processo é organizado de acordo com os protocolos médicos aplicáveis. Os futuros pais recebem regularmente relatórios e gravações das ecografias e podem ainda participar em consultas online, durante as quais podem consultar o médico, esclarecer os resultados dos exames e colocar as suas questões.

Exames na gravidez por trimestre

A realização de exames na gravidez por trimestre permite acompanhar atempadamente o desenvolvimento do bebé e avaliar o estado de saúde da gestante. Cada fase da gravidez implica um acompanhamento específico. Do ponto de vista obstétrico, trata-se de uma gravidez habitual, acompanhada segundo os mesmos princípios clínicos e de acordo com as necessidades individuais da gestante.

1.º trimestre

No primeiro trimestre, decorre uma das fases mais importantes do acompanhamento, uma vez que é neste período que ocorre a formação dos principais órgãos do feto. Durante as primeiras 12 semanas, a gestante de substituição realiza análises de rotina, rastreios de infeções e, caso seja necessário, consultas com médicos de outras especialidades.

2.º trimestre

No segundo trimestre, a atenção centra-se sobretudo na anatomia do feto e na avaliação da placenta. São realizados exames específicos, incluindo a avaliação da glicemia, novas análises ao sangue e à urina e uma ecografia morfológica.

3.º trimestre

No terceiro trimestre, o acompanhamento passa também a centrar-se na preparação para o parto. O médico avalia o peso estimado e a posição do bebé, a quantidade de líquido amniótico e, quando indicado, realiza uma cardiotocografia para monitorizar a frequência cardíaca fetal.

Estes exames podem fazer parte do acompanhamento habitual, de acordo com as indicações médicas e os protocolos aplicáveis.

Primeira ecografia da gravidez: quando é realizada e o que avalia

Uma ecografia inicial pode ser realizada entre a 6.ª e a 7.ª semana para confirmar a evolução da gravidez e detetar a atividade cardíaca embrionária. No entanto, a expressão 1 ecografia gravidez está frequentemente associada à primeira ecografia de rastreio com maior relevância diagnóstica, habitualmente realizada entre a 11.ª e a 13.ª semana. 

A expressão 1 ecografia 1 trimestre refere-se a um exame que permite ao médico avaliar, entre outros parâmetros, o comprimento crânio-caudal, a presença do osso nasal e a espessura da translucência da nuca.

Além disso, esta ecografia pode ser complementada por uma análise bioquímica ao sangue. Em conjunto, estes exames correspondem ao que muitas pessoas procuram como rastreio pré-natal 1 trimestre. O objetivo é avaliar o risco de determinadas anomalias cromossómicas numa fase precoce da gravidez.

Análises e outros exames realizados durante a gravidez

Os exames e as análises prescritos durante a gestação têm uma finalidade médica específica. Entre os principais encontram-se:

1. As análises ao sangue e à urina, que permitem avaliar, entre outros parâmetros, a função renal, os níveis de hemoglobina e o funcionamento da tiroide e do fígado.
2. O rastreio de infeções, que pode incluir testes ao VIH, à sífilis e às hepatites B e C, bem como outros exames considerados necessários pelo médico.
3. O rastreio da diabetes gestacional, habitualmente realizado entre a 24.ª e a 28.ª semana. Durante este exame, a gestante deve beber uma solução com glicose para que seja possível avaliar posteriormente a resposta do organismo.
4. Outros exames realizados mediante indicação médica, sempre que exista uma situação que justifique uma avaliação complementar. Entre eles podem incluir-se a cervicometria, a ecografia Doppler ou consultas com médicos de outras especialidades.

Todos os exames na gravidez desempenham um papel importante na vigilância da saúde da mulher e do bebé, permitindo também identificar precocemente alterações que possam exigir acompanhamento ou intervenção médica.

Acompanhamento médico num programa de gestação de substituição

No contexto da gestação de substituição, a clínica FHRG aplica, no âmbito do programa de parto em Portugal, um modelo de acompanhamento médico reforçado da gestante, que inclui:

• o acompanhamento da saúde da gestante de substituição ainda antes da sua entrada no programa — durante a gravidez, a equipa acompanha regularmente o seu estado de saúde e presta atenção a aspetos como a alimentação, o descanso e o bem-estar geral;
• a realização de testes laboratoriais aleatórios e sem aviso prévio para detetar o consumo de álcool, substâncias narcóticas e respetivos metabolitos, antes da transferência embrionária e durante a gravidez;
• o acompanhamento do desenvolvimento fetal, devidamente documentado — os futuros pais recebem relatórios médicos e podem também esclarecer diretamente com os especialistas os resultados dos principais exames;
• a realização de exames adicionais — ocorre na presença de indicações clínicas, de acordo com as condições previstas no programa contratado.

Desta forma, a FHRG assegura o acompanhamento médico das diferentes etapas do programa de gestação de substituição.

Como a FHRG acompanha a gravidez durante o programa de gestação de substituição

De acordo com a estrutura dos programas da FHRG, 12 % do valor do pacote com garantia destina-se ao acompanhamento da gravidez. Esta componente inclui análises, rastreios e vigilância regular do estado de saúde da gestante, com o apoio da equipa médica e dos recursos técnicos da clínica.

No âmbito do programa da FHRG, a componente de reprodução assistida pode ser realizada na Ucrânia, enquanto o acompanhamento posterior e o parto dependem do percurso definido para cada família. Esta organização está também relacionada com o enquadramento jurídico português, segundo o qual a gestação de substituição apenas é admitida nas condições previstas na legislação aplicável e sem caráter comercial.

Durante toda a gravidez, a gestante de substituição permanece sob acompanhamento médico regular. Após o nascimento, os especialistas da FHRG prestam igualmente apoio jurídico aos pais nas etapas necessárias para o reconhecimento da parentalidade e a respetiva documentação.